Instrumentos Diagnósticos

Instrumentos -Diagnósticos-anamnesis-medico-psiquiatra

Sinopsis:
Para desarrollo del proceso diagnostico existe una amplia gama de instrumentos, sin embargo algunos son básicos y esenciales para un diagnostico optimo, el examen mental, la historia clínica y los test psicométricos son unos de los más importantes.
Desarrollo:
Diagnóstico significa conocimiento adecuado, (diag: verdadero o adecuado y gnosis: conocimiento) en nuestro caso es el conocimiento de los procesos de enfermedad mental que presentan las personas con algún trastorno.

Para darle procedencia diagnostica se lleva un proceso en el que se utilizan diversos instrumentos diagnósticos, entre ellos destacan la historia clínica y el examen mental, en los que hare énfasis posteriormente.
Elementos para el Diagnostico Psicopatológico:
1. Evaluador:

• Explícitamente profesional de la salud
• Formación teórico-práctico indispensable
• Ética profesional

2. Historia Clínica:
• Longitudinal

3. Examen Mental:
• Transversal

4. Pruebas Psicométricas:
5. Consulta en otras especialidades o disciplinas
6. Manuales de Clasificación:
• DSM-IV
• CIE-10
• GLADP (Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico)

Relación Evaluador-Paciente
La personalidad del evaluador es muy importante porque depende de ella la capacidad perceptiva que éste tenga en base a su experiencia, formación, inteligencia e intuición, y su capacidad empática para con el paciente para inspirarle confianza y extraer del mismo la mayor cantidad de información útil para el diagnóstico.
Historia Clínica:
Sin duda alguna, la historia clínica es uno de los instrumentos de mayor relevancia ay que a través de ella veremos la evolución de la enfermedad de una forma longitudinal, es decir, a lo largo de la vida del paciente.
El Examen Mental:
No podría dejar de mencionar al Examen Mental, ya que es una de las herramientas mas útiles en la clínica, lo digo porque mediante ella se realiza la evolución de las funciones mentales del paciente, esto se realiza de manera transversal ya que se hace un corte en el tiempo, para ver como se encuentra el paciente y como es que puede cambiar de acuerdo a sus circunstancias. Para esto, el evaluador clínico deberá de tener mucha habilidad para la realización del mismo y tratar de ser lo más descriptivo posible.
Pruebas Psicológicas:
Las pruebas psicométricas son de gran utilidad en el ámbito clínico, aunque no descarto la idea de que muchos clínicos no hacen uso de los mismos ya que no confían en su validez, sin embargo existen muchos test que ya han sido validadas y tienen parámetros adecuados para conocer ciertas áreas de la personalidad, la mente o la conducta. Claro, el uso de instrumentos de medición, será solamente para compararlo con nuestro diagnostico, no sirve para dar diagnósticos, ya que para realizar un diagnostico se necesitan de por lo menos los dos instrumentos mencionados anteriormente.
Consulta con otras disciplinas:
Cuando se necesita de otras disciplinas médicas o no médicas para el diagnóstico se hacen las respectivas consultas con el fin de mejor el conocimiento.
Manuales de Clasificación:
Por último, se comparan los síntomas y signos que el paciente presenta con los criterios diagnósticos de los diferentes trastornos mentales que se encuentran en los diferentes Manuales de Clasificación Diagnóstica.
Clasificación Multiaxial del DSM-IV
Eje I: Trastornos Clínicos mayores
Eje II: Trastornos de Personalidad y Retraso Mental
Eje III. Enfermedades Médicas
Eje IV: Factores Contextuales y Psicosociales
Eje V: Escala de Funcionamiento Global (GAF)
0 a 100%

Manual CIE-10

Eje I a. Trastornos Clínicos mayores
Eje I b. Trastornos de Personalidad y Retraso Mental
Eje I c. Enfermedades Médicas

Eje II. Escala de Funcionamiento general: De 0 a 5
• Ambito personal
• Familiar
• Social
• Laboral-académico

Eje III. Factores Contextuales y Psicosociales

Manual GLADP
Eje I a. Trastornos Psiquiátricos, T. de personalidad, Retraso Mental
Eje I b. Enfermedades Médicas
Eje II. Escala de Funcionamiento general: De 0 a 5
• Ambito personal
• Familiar
• Social
• Laboral-académico

Eje III. Factores Contextuales y Psicosociales
Eje IV. Calidad de Vida: Escala de 1 a 10

El proceso del abordaje Diagnostico:

1. Recopilación de la información clínica
2. Ubicar el area predominantemente afectada (afectividad, cognición, relaciones interpersonales, sensopercepcion)
3. Relacionar el area afectada con los cuadros psicopatológicos
4. Hacer un diagnostico diferencial
5. Consultar los manuales de clasificación
6. Elegir si el diagnostico es definitivo o provisional
Cuando se habla de hacer un diagnóstico diferencial se refiere a que se hace una lista de los posibles trastornos del más probable al menos probable, antes de dar un diagnóstico final y se hayan descartado todos los demás.

Compártelo y mira lo que sucede!